Het Kasteel - Judo

Middel 1

Het Kasteel – Judo

Wil je meedoen met Judo na school? Schrijf je dan in via onderstaand formulier. De activiteit vindt plaats op Rijnauwstraat 201, 4834LD Breda.

Datum en tijd:

13 februari 15:15- 16.15

27 februari 15:15- 16.15

6 maart 15.15- 16.15

voornaam
Dit veld is verplicht
Dit veld is verplicht
achternaam
Dit veld is verplicht
Dit veld is verplicht
adres
Veld is verplicht!
Veld is verplicht!
postcode
Veld is verplicht!
Veld is verplicht!
stad
Veld is verplicht!
Veld is verplicht!
telefoonnummer
Dit veld is verplicht
Dit veld is verplicht
e-mailadres
Dit veld is verplicht
Dit veld is verplicht
leeftijd
Dit veld is verplicht
Dit veld is verplicht
Klas
Dit veld is verplicht
Dit veld is verplicht
Hoe is het vervoer naar huis geregeld?
Veld is verplicht!
Veld is verplicht!
Gebruikt jouw kind medicijnen? Zo ja, welke en waarvoor?
Veld is verplicht!
Veld is verplicht!
Heeft jouw kind epilepsie? Zo ja, heeft hij/zij aanvallen?
Dit veld is verplicht
Dit veld is verplicht
Overige opmerkingen
Veld is verplicht!
Veld is verplicht!
Mogen er foto's gemaakt worden van uw kind? Graag ja of nee invullen.
Nog in te vullen...
Nog in te vullen...
Indien je niet akkoord gaat met het privacybeleid, kun je helaas niet deelnemen aan deze activiteit. Neem contact op via 076 523 35 55 voor verdere toelichting.
Indien je niet akkoord gaat met het privacybeleid, kun je helaas niet deelnemen aan deze activiteit. Neem contact op via 076 523 35 55 voor verdere toelichting.
Veld is verplicht!
Veld is verplicht!

Agenda