Inschrijven dans

Middel 1

Breda College – dans

Wil je meedoen met dans na school?

Schrijf je dan in via onderstaand formulier. 

Locatie: Landheining 6, 4817DM Breda.

Datum en tijd:

  • 25 januari:  12 uur lunch, dan 13:00-14:00 dans
  • 1 februari: 12 uur lunch, dan 13:00-14:00 dans
  • 8 februari: 12 uur lunch, dan 13:00-14:00 dans
voornaam
Dit veld is verplicht
Dit veld is verplicht
achternaam
Dit veld is verplicht
Dit veld is verplicht
adres
Veld is verplicht!
Veld is verplicht!
postcode
Veld is verplicht!
Veld is verplicht!
stad
Veld is verplicht!
Veld is verplicht!
telefoonnummer
Dit veld is verplicht
Dit veld is verplicht
e-mailadres
Dit veld is verplicht
Dit veld is verplicht
leeftijd
Dit veld is verplicht
Dit veld is verplicht
Klas
Dit veld is verplicht
Dit veld is verplicht
Hoe is het vervoer naar huis geregeld?
Veld is verplicht!
Veld is verplicht!
Gebruikt jouw kind medicijnen? Zo ja, welke en waarvoor?
Veld is verplicht!
Veld is verplicht!
Heeft jouw kind epilepsie? Zo ja, heeft hij/zij aanvallen?
Dit veld is verplicht
Dit veld is verplicht
Overige opmerkingen
Veld is verplicht!
Veld is verplicht!
Mogen er foto's gemaakt worden van uw kind? Graag ja of nee invullen.
Nog in te vullen...
Nog in te vullen...
Indien je niet akkoord gaat met het privacybeleid, kun je helaas niet deelnemen aan deze activiteit. Neem contact op via 076 523 35 55 voor verdere toelichting.
Indien je niet akkoord gaat met het privacybeleid, kun je helaas niet deelnemen aan deze activiteit. Neem contact op via 076 523 35 55 voor verdere toelichting.
Veld is verplicht!
Veld is verplicht!
Inschrijving verzenden

Agenda

Bekijk alles